CONSEJOS PARA QUIENES NO SUFREN DEPRESIÓN

Hoy me encuentro particularmente activa, por eso me puse “manos al teclado” para revisar mis depre-notas y encontré en mi lista de libros por revisar, el de Danny Baker “Depression is a liar”, #1 en ventas en Amazon UK.

Baker es un joven escritor inglés de origen australiano que en su libro describe cómo venció a la depresión, trastorno bipolar y alcoholismo. Es sumamente activo en su página de Facebook, donde promociona sus libros personalmente, nos muestra su estilo de vida  post-depresión y conecta con otros ciber-deprimidos; es aquí a donde quiero llegar: Este señor solicitó a personas con depresión, que describieran de la manera más precisa lo que sentían. Obtuvo miles de respuestas, sólo colocaré las que me impactaron más:

Foto: Jordan Jensen

• La depresión es no vislumbrar futuro y no tener respuesta para los problemas de la vida.
• Sientes que eres como un fantasma… No eres parte del mundo real.
• Es como ahogarse, excepto que puedes ver a todos a tu alrededor respirar.
• La depresión es un lugar oscuro del que no se puede escapar.
• Es como caer en un pozo oscuro, deslizándote y preguntándote si alguna vez terminará esa caída. Y cuando miras hacia atrás, adonde tienes que volver, puedes ver cómo se va alejando.
• La depresión es un estado donde nada tiene gusto, nada huele y donde eres incapaz de pensar y tomar decisiones pero, sin embargo, tienes que seguir haciendo todas esas cosas. Aunque la mayor parte del tiempo no tengas ni las energías ni las ganas.
• Emociones múltiples: miedo, desesperación, vacío, insensibilidad, vergüenza y una incapacidad para reconocer la persona alegre y feliz que eras. 

Así, infinidad de comentarios que describen el sufrimiento y la vulnerabilidad desasistida que solo los que hemos transitado por esa senda, conocemos. 

Foto: Thought Catalog en unsplash.com

Insisto hasta el cansancio en el reconocimiento de la depresión como enfermedad, que se hable de ella con respeto y conocimiento para que no se haga sufrir al enfermo más de lo que ya padece. La educación a la sociedad y a la familia; la detección temprana, el diagnóstico y tratamiento correcto, son tan importantes como en el cáncer, las enfermedades coronarias, la hipertensión o cualquier otra. La depresión está asociada al suicidio y a la muerte, así de claro. Muchos de los que la hemos padecido hemos fantaseado, en menor o mayor grado, con desaparecer. Pero en el mejor de los casos, debo decir que afecta a más de 300 millones de personas, según la Organización Mundial de la Salud OMS, que es la principal causa de discapacidad a nivel mundial; no es la gripe, ni los accidentes, por eso se debería invertir más en educar para la detección y atención en estadios tempranos, y en investigación. También es importante mencionar que la depresión afecta más a la mujer que al hombre.

 

Volviendo a Danny Baker, porque dije que este post iba a ser corto y preciso; en su página web, encontré un enlace que me llamó mucho la atención y tiene un título muy significativo “Las 10 cosas que yo desearía que la gente supiera acerca de la depresión”, subrayo la palabra “desearía” para hacer énfasis en que lo “desearíamos” todos los que sufrimos depresión. El enlace es difícil de conseguir dentro de su página (que con el afán de ser simple y de vender los libros, esconde información importante), pero se los dejo AQUÍ. Intentaré traducirlo lo mejor que pueda:

Foto: Victoria Palacios

1.    No puedes simplemente “decidir ser feliz” o “superarlo”:

La mayoría de la gente que sufre de depresión ha tenido a alguien que le ha dicho esto en algún momento, pero esto no funciona. La depresión es una enfermedad, una persona con depresión no puede chasquear sus dedos y decidir superarla, de la misma forma en que una persona con cáncer no puede tocar un botón y mágicamente sanarse.

2.    Es una enfermedad real:

La depresión es causada por el desbalance químico en el cerebro de algunas sustancias, como pueden ser la serotonina, la dopamina, la adrenalina, la noradrenalina u otras. El que sea invisible no significa que no sea real.

3.    Las personas con depresión no están buscando llamar la atención.

Siempre hay excepciones a esto, pero si estuviesen buscando llamar la atención ¿por qué suelen decir “estoy bien” cuando se sienten miserables?, ¿Por qué esconden sus cortes cuando se autolesionan?, y ¿por qué el suicidio suele “tomarnos por sorpresa”?

La verdad es que la mayoría de las personas con depresión ocultan su dolor por temor a ser juzgadas o discriminadas.

4.    La depresión es muy, muy común.

Muchas personas piensan que sólo las personas “raritas” sufren de depresión, pero la verdad es que según la OMS, más de 350 millones de personas en el mundo la sufren y casi 10% de personas en el hemisferio occidental, Esto hace muy probable que Ud. conozca a alguien que la padezca.

5.    Cualquiera puede enfermar de depresión.

La depresión es una enfermedad que no discrimina. No importa cuánto dinero tengas, si eres hombre o mujer, no importa tampoco tu edad u orientación sexual, color o creencia religiosa. Todos podemos ser víctimas de ella.

6.    Las personas con depresión pueden ser altamente funcionales.

Foto: Eduardo Dutra

Sufrir de depresión no tiene que ver con incompetencia o incapacidad. La historia de la humanidad está llena de innumerables ejemplos de personas exitosas que sufrieron de depresión, incluyendo a Sir Winston Churchill, Abraham Lincoln, Sir Isaac Newton, Mark Twain, J.K. Rowling, Gwyneth Paltrow, Stephen Fry, Angelina Jolie…

7.    Las personas con depresión están enfermas, no locas.

Los trastornos mentales son como los trastornos físicos. Con tratamiento mejoran. Una persona con una enfermedad de la mente está tan loca como una que tenga una enfermedad del cuerpo.

8.    Si una persona con depresión tiene un “buen día”, no significa que esté curada.

Pueden tener días buenos e incluso días en los que se sienten felices, pero es un error pensar que por esta razón van a sentirse bien todos los días. La depresión no funciona así.

9.    Las personas con depresión no son necesariamente desagradecidas o negativas.

Repito, la depresión es una enfermedad y puede afectar a cualquier persona, incluidas las positivas y las agradecidas.

10.Sufrir depresión es mucho, mucho más que tener un mal día o estar temporalmente triste.

Un mal día es sólo eso: un mal día, y la tristeza es una emoción pasajera. Por otro lado, la Depresión Clínica, puede hacerte sentir absolutamente miserable por semanas, meses e incluso años. Puede hacerte sentir completamente desvalido. Puede hacerte sentir, también completamente exhausto. Puede hacer que te odies. Puede hacer que te hagas daño. Y lo peor, puede llegar a hacerte sentir un suicida y llevarte a querer hacer realidad esos pensamientos. “Depresión” es una palabra que mucha gente usa con ligereza (“Tengo que ir a trabajar el lunes, eso es muy deprimente”), pero cuando se usa en sentido clínico, describe una enfermedad debilitante y desgarradora.

Dedicado a Alejandro Cañizales.

Foto: naryhanm.com

Créditos fotografías:

Jordan Jensen

Thought Catalog on Unsplash

Victoria Palacios

Eduardo Dutra

Naryhanm en Contrapunto.com 

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MI AMIGO EL PSIQUIATRA

Cómo escoger un terapeuta para tratar la depresión.

Llegar a la consulta de un especialista, para tratarse una depresión, no es fácil. En primer lugar hay que vencer a los orcos internos que nos impiden tomar la decisión de salir de la casa. Después saltar el negro abismo entre nuestra negativa.

Como expliqué en mi post anterior lo mejor es llegar a la decisión cuanto antes, en cuanto detectes síntomas recurrentes de depresión, tales como: 

Foto: Annie Spratt

• Tristeza, ganas de llorar, vacío o desesperanza
• Enojo, irritabilidad, frustración
• Falta de interés en actividades placenteras (pasatiempos, relaciones sexuales, deportes…)
• Falta de energía y cansancio (cualquier tarea significa un esfuerzo inmenso)
• Alteraciones del sueño (insomnio o dormir demasiado)
• Alteración en los hábitos de comida y peso (Falta o exceso de apetito)
• Ansiedad, nerviosismo
• Dificultad para concentrarse y razonar
• Sentimientos de culpa e inutilidad
• Lentitud en el habla y los movimientos
• Problemas físicos y dolores sin causa aparente
• Pensamientos recurrentes sobre la muerte, pensamientos o intentos suicidas.

Yo insisto en recordar que la depresión es una enfermedad que no se debe menospreciar, que la misma requiere tratamiento y que, lamentablemente, en muchas oportunidades nos creemos capaces de superarla sin ayuda profesional; lo cual trae como consecuencia la profundización de los síntomas y la caída en un espiral concéntrico del que cada vez es más difícil salir.

Foto: Nicolas Hoizey

En algunos países, el tratamiento de la depresión, comienza por la visita al médico de familia o al centro de salud; quien suele remitirte a un especialista (psicólogo o psiquiatra). Esto es lo correcto, pues son estos los médicos que han sido formados para la atención de la depresión y sobre todo, porque son los que tienen el tiempo y las herramientas necesarias para el tratamiento de la misma.

El médico general o médico de familia de tu centro de salud, tiene una función importantísima: diagnosticar la enfermedad y aproximar el estadio de la misma para remitirte al especialista apropiado: psiquiatra o psicólogo.

Muchas veces, el médico de cabecera, con la mejor de las intenciones, intenta tratar la depresión, recetando un antidepresivo o un ansiolítico, sin poder hacer la evaluación previa con la profundidad que se requiere. Puede ser que el tratamiento sea el correcto, pero también, hay que recordar (y perdonadme los médicos de familia y médicos generales), que los psicólogos y psiquiatras suelen atender únicamente casos relacionados con enfermedades de este tipo, lo cual les da más experiencia para tratarnos. También asisten a congresos y están constantemente actualizándose en enfermedades como la nuestra; están suscritos a revistas y publicaciones donde leen referencias de nuevas terapias, casos como el nuestro, las novedades en medicación (cada vez con menos efectos secundarios), la interacción con otros medicamentos; y otras tantas cosas que a un médico general le suelen ser ajenas porque tiene que tratar muchas otras enfermedades comunes y menos complicadas que una depresión.

Si tienes oportunidad, lo mejor es visitar a un especialista y aún cuando sea una depresión orgánica (por causas médicas), la terapia regular es lo mejor, inclusive si estás medicado, ya que es una forma de ir controlando el progreso y por otro lado, desahogarte controladamente te va a ir aliviando.
 

El psiquiatra no es mi amigo.

Cuando asistimos al especialista, comienza nuestro camino hacia la curación, pero como en la mayoría de las enfermedades, el proceso conlleva momentos dolorosos, desagradables, análisis y muy probablemente medicación.

Foto: Ian Espinosa

El comienzo, como en cualquier otra enfermedad pasa por “poner en antecedentes” al médico que nos tratará, lo que sucede es que, en el caso de la depresión, este paso, hablar de lo que nos pasa, de cómo nos sentimos, de lo que nos ha hecho o nos hace padecer; es como si nos hicieran una cirugía sin anestesia. Lo que quiero decir con esto, es que las primeras consultas suelen ser muy dolorosas, porque el médico tratará de escarbar en ti para encontrar el diagnóstico correcto. Muchas veces se aplican tests, otras veces el médico hará preguntas e irá apuntando, dependerá del estilo o corriente del médico.

En mis vaivenes por las consultas especializadas, he encontrado de todo, pero creo que lo más importante es que te sientas cómodo, que no te sientas intimidado al hablar. Recuerda que es un médico, no vas a hablar con un amigo; tiene que haber empatía, pero lo más importante es que después de un tiempo (2 meses aproximadamente) comiences a ver mejoras significativas, si no es así, cambia de médico. 

 

La terapia, la medicación y otros males menos males que el mal de la depresión. 

 

Foto: William

Cuando vamos al médico a tratarnos una depresión, siempre surgen estas preguntas:

• ¿Cuándo comienza a hacer efecto la terapia?
• ¿Cuánto tiempo voy a estar en terapia?
• ¿Me van a medicar?
• ¿Cuándo comienza a hacer efecto la medicación?

Vamos alla…

¿Cuándo comienza a hacer efecto la terapia?

Cada quién es diferente y depende si te medican o no, también depende del tipo de depresión y de cuán avanzada esté… Hay gente que sale más deprimida de las primeras consultas, para qué engañarte, yo; por haber removido tantas emociones, y otras, salen mucho mejor. Hay personas que tienen que vivir toda su vida haciendo terapia una vez a la semana para mantenerse emocionalmente estable. 
 

Psicoterapia, bla bla bla pero organízate!!!

La televisión nos ha hecho creer que visitar a un terapeuta tiene que ver con acostarse en un diván y hablar interminablemente de nuestra infancia. Pues no es así.
 

Después de evaluarte y diagnosticar el tipo y grado de depresión que padeces, establecerán en conjunto una planificación de terapia que puede incluir el aprendizaje de técnicas para afrontar los problemas y para modificar los pensamientos. También se aprenden técnicas para manejar el estrés y practicar ejercicios que te harán desarrollar habilidades que te harán mejorar el manejo de tus emociones.

Foto: Glenn Carstens-Peters

Yo sugiero hacer una lista-control (adoro las listas!) para llevarla cada vez que voy al terapeuta y contarle los progresos o retrocesos; también apunto los sucesos que alteran mi progreso y se los cuento.

Lleva tu lista a la terapia y centra al terapeuta en tu terapia. Hay que ir preparado. Recuerda que no eres su único paciente y aunque recuerde tu caso, y siempre tenga sus apuntes a mano, es mejor que tú también lleves los tuyos, el progreso será más rápido.

He estado en terapias donde al terapeuta se le cierran los ojos mientras estoy hablando, esto es muy desagradable. Sé que atienden a muchos pacientes y que a veces nuestras cuitas les deben resultar una ristra de repeticiones inacabables. Los terapeutas se cansan. Si te sientes bien y progresando, y esto te sucede; háblalo con él, o trata de escoger una cita a primera hora cuando esté menos cansado (yo sé que esto no es siempre posible).

Foto: rawpixel.com

En cuanto a la medicación, el especialista sabrá si la necesitas o no. Ellos saben medicar y des-medicar. Hay muchos mitos con esto. Yo tomé ansiolíticos durante muchos años y ahora no tomo. La ciencia está para ayudarnos y no deberíamos negarnos a recibir su ayuda.

Debes confiar en el especialista, el simple hecho de dar el paso de aceptar atención médica te hará sentir mejor, ya lo verás. El tiempo te irá diciendo si vas por el camino correcto o tienes que reconducir. 

Créditos de las Fotografías: 
Letrero Foto por Annie Spratt en Unsplash 
Escalera espiral Foto por Nicolas Hoizey en Unsplash

Mano Foto por  Ian Espinosa

Flecha Foto por William on Unsplash

Lista Foto por Glenn Carstens-Peters on Unsplash 
Cápsulas Foto por rawpixel.com on Unsplash 

 

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